Occhio Clinico - Sommario di ottobre 2001

	anno 7 numero 8 ottobre 2001

ESPERIENZA

DISCUSSIONE
Morire per colpa
della prevenzione
Interventi Titoli di quotidiani che hanno impaurito gli italiani, accuse all’industria e alle istituzioni, ipotesi di reato, dito puntato (come sempre) sulla medicina generale, insegnano che la pratica clinica deve imporsi basi salde di metodologia farmacologica

COMUNICAZIONE PROGNOSI
Dalla morte negata a quella annunciata Programmare e alleviare la morte è ormai un imperativo morale, ma una volta arrivati alla diagnosi e impostata la terapia, definire la prognosi e comunicarla ai pazienti e ai loro familiari resta un compito al quale i medici si sentono ancora impreparati

La verità preserva la dignità Il paziente deve essere sempre tenuto al centro del processo di cura, affinché possa decidere in prima persona del proprio destino: per ottenere questo risultato è irrinunciabile che si instauri una comunicazione completa e sincera da parte del curante, anche sulla prognosi

SERIE: EMICRANIA
2/ Tattiche e strategie
per il contrattacco Questo secondo articolo, che chiude la serie sull’emicrania, si occupa della terapia ottimale per la crisi e per la profilassi, che deve rispondere ai requisiti di un basso profilo di rischio di disturbi collaterali e non deve causare una cronicizzazione iatrogena della cefalea stessa

QUESITI E RISPOSTE
In due ma non per sempre Una signora in terapia con anticoagulanti orali per una passata tromboflebite, dopo un intervento ginecologico per neoplasia, ha sviluppato una trombosi venosa profonda alla gamba sinistra

VITA DI MEDICO
Pazienti consenzienti
scippati al curante Gli ambulatori specialistici ospedalieri prendono spesso in carico d'ufficio i malati affetti da patologie croniche o complesse giunti alla loro attenzione, sottraendoli alle cure del loro medico di medicina generale, il cui ruolo assistenziale risulta sminuito se non annullato

PRESCRIVERE

FARMARECENSIONE
Sibutramina In modo analogo alle amfetamine ritirate dal mercato, questo nuovo trattamento anti obesità svolge la sua azione dimagrante a livello del sistema nervoso centrale.
Non mostra effetti indesiderati gravi ma va controllata la funzionalità cardiaca

CONOSCERE E FARE
Bocca trascurata
morbo garantito Confermata la relazione tra infezioni dentarie e malattie sistemiche.
Anziani e poveri le categorie più a rischio

BUGIARDINO
Spegnere la flogosi
con un occhio al cuore Dagli Stati Uniti giunge un segnale di cautela sugli anti Cox 2

SCHEDA PER IL PAZIENTE
Igiene orale e salute dei denti Carie, gengiviti e ascessi possono essere evitati con una prevenzione adeguata: imparando a tenere pulita la bocca fin da bambini e frequentando con regolarità l'ambulatorio del proprio dentista

IN PRATICA
Uno spruzzo che ridà fiato Contro l'asma le armi più efficaci sono i corticosteroidi inalatori.
Ecco come insegnare ai malati a usarli bene

SCHEDA PER IL MEDICO
Promemoria di autoimmunità Una pagina utile da consultare velocemente per ricordare le implicazioni dei principali autoanticorpi

RUBRICHE

LETTURE SCELTE
Il libro 1:
Se l'etica istintiva contraddice il codice
Il libro 2:
Il gioco della morte con la vita Abbonamenti per prescrivere meglio - La dubbia utilità di una prevenzione a tappeto - Il ginocchio cede sotto il peso di più fattori

NEL MONDO
L'EMEA va rinnovata
ma bisogna riflettere in quale direzione La proposta della Commissione europea per facilitare la valutazione dei farmaci va contro gli interessi dei pazienti

IN ITALIA
Roentgen questo illustre sconosciuto La medicina generale non ha dimestichezza con utilità e danni dei raggi X: occorre uno scambio di comunicazioni tra curanti e radiologi

DIRITTO E TORTO
Accertamento di morte:
scegliere la via giusta La legge distingue due procedure nel dubbio sulle cause del decesso: il certificato deve attivare quella più opportuna

CALENDARIO

NEL MONDO
I medici sono uomini di pace
per definizione Di fronte agli attentati in America bisogna restare medici e non spostare l’attenzione dalle vittime al giudizio e alla politica

ESPERIENZA
DISCUSSIONE Morire per colpa della prevenzione Interventi	Titoli di quotidiani che hanno impaurito gli italiani, accuse all’industria e alle istituzioni, ipotesi di reato, dito puntato (come sempre) sulla medicina generale, insegnano che la pratica clinica deve imporsi basi salde di metodologia farmacologica

COMUNICAZIONE PROGNOSI Dalla morte negata a quella annunciata	Programmare e alleviare la morte è ormai un imperativo morale, ma una volta arrivati alla diagnosi e impostata la terapia, definire la prognosi e comunicarla ai pazienti e ai loro familiari resta un compito al quale i medici si sentono ancora impreparati
La verità preserva la dignità	Il paziente deve essere sempre tenuto al centro del processo di cura, affinché possa decidere in prima persona del proprio destino: per ottenere questo risultato è irrinunciabile che si instauri una comunicazione completa e sincera da parte del curante, anche sulla prognosi

SERIE: EMICRANIA 2/ Tattiche e strategie per il contrattacco	Questo secondo articolo, che chiude la serie sull’emicrania, si occupa della terapia ottimale per la crisi e per la profilassi, che deve rispondere ai requisiti di un basso profilo di rischio di disturbi collaterali e non deve causare una cronicizzazione iatrogena della cefalea stessa

QUESITI E RISPOSTE In due ma non per sempre	Una signora in terapia con anticoagulanti orali per una passata tromboflebite, dopo un intervento ginecologico per neoplasia, ha sviluppato una trombosi venosa profonda alla gamba sinistra

VITA DI MEDICO Pazienti consenzienti scippati al curante	Gli ambulatori specialistici ospedalieri prendono spesso in carico d'ufficio i malati affetti da patologie croniche o complesse giunti alla loro attenzione, sottraendoli alle cure del loro medico di medicina generale, il cui ruolo assistenziale risulta sminuito se non annullato

PRESCRIVERE
FARMARECENSIONE Sibutramina	In modo analogo alle amfetamine ritirate dal mercato, questo nuovo trattamento anti obesità svolge la sua azione dimagrante a livello del sistema nervoso centrale. Non mostra effetti indesiderati gravi ma va controllata la funzionalità cardiaca

CONOSCERE E FARE Bocca trascurata morbo garantito	Confermata la relazione tra infezioni dentarie e malattie sistemiche. Anziani e poveri le categorie più a rischio

BUGIARDINO Spegnere la flogosi con un occhio al cuore	Dagli Stati Uniti giunge un segnale di cautela sugli anti Cox 2

SCHEDA PER IL PAZIENTE Igiene orale e salute dei denti	Carie, gengiviti e ascessi possono essere evitati con una prevenzione adeguata: imparando a tenere pulita la bocca fin da bambini e frequentando con regolarità l'ambulatorio del proprio dentista

IN PRATICA Uno spruzzo che ridà fiato	Contro l'asma le armi più efficaci sono i corticosteroidi inalatori. Ecco come insegnare ai malati a usarli bene

SCHEDA PER IL MEDICO Promemoria di autoimmunità	Una pagina utile da consultare velocemente per ricordare le implicazioni dei principali autoanticorpi

RUBRICHE
LETTURE SCELTE Il libro 1: Se l'etica istintiva contraddice il codice Il libro 2: Il gioco della morte con la vita	Abbonamenti per prescrivere meglio - La dubbia utilità di una prevenzione a tappeto - Il ginocchio cede sotto il peso di più fattori

NEL MONDO L'EMEA va rinnovata ma bisogna riflettere in quale direzione	La proposta della Commissione europea per facilitare la valutazione dei farmaci va contro gli interessi dei pazienti

IN ITALIA Roentgen questo illustre sconosciuto	La medicina generale non ha dimestichezza con utilità e danni dei raggi X: occorre uno scambio di comunicazioni tra curanti e radiologi

DIRITTO E TORTO Accertamento di morte: scegliere la via giusta	La legge distingue due procedure nel dubbio sulle cause del decesso: il certificato deve attivare quella più opportuna

CALENDARIO

NEL MONDO I medici sono uomini di pace per definizione	Di fronte agli attentati in America bisogna restare medici e non spostare l’attenzione dalle vittime al giudizio e alla politica

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I casi clinici pubblicati non sono opera degli stessi autori dei commenti che li accompagnano. Vengono riportati anonimi e modificati in diversi dettagli, per ragioni di riservatezza, onde evitare il rischio di riconoscimento da parte degli interessati.

© 2001 Occhio Clinico

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anno 7 numero 8 ottobre 2001

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ottobre 2001