anno 7 numero 7 settembre 2001

ESPERIENZA
DISCUSSIONE La ricerca entra nella pratica di base Interventi	Finalmente anche i medici di famiglia e i pediatri di libera scelta potranno partecipare alle sperimentazioni cliniche di farmaci da testare sul territorio. Ci si chiede come prepararsi a questa novità in modo da non essere subalterni al mercato
POLINEUROPATIE Nervi scossi in periferia	I muscoli che si assottigliano e sono senza forze, i riflessi osteotendinei assenti e il dolore alle estremità richiamano l'attenzione sulla patologia dei nervi periferici, che spesso trova la sua origine in una malattia sistemica acuta o cronica da identificare e curare
Etichetta precisa con lo specialista	Le indicazioni fornite da una meticolosa visita neurologica e dalle indagini strumentali sul muscolo a riposo e in attività e sulla conduzione del nervo sono preziose per definire il tipo di polineuropatia e la sua possibile eziologia
SERIE: EMICRANIA Il male alla testa ha molte facce	La diagnosi differenziale dei diversi tipi di cefalea si muove nel labirinto dei criteri da seguire per distinguere tra le forme primitive e quelle secondarie, che spesso manifestano sintomi simili. Resta tuttavia il primato dell'anamnesi rispetto agli esami strumentali
COUNSELLING Un dilemma nascosto in seno	Una comunicazione schietta con il proprio assistito rischia di trasformarsi in invadenza, se il medico non si astiene da alcuni errori che portano a confondere la volontà del paziente con la sua, espropriandolo così della facoltà di decidere (e di sbagliare) da solo
PRESCRIVERE
FARMARECENSIONE Glucosamina: Cartilagine protetta, da verificare	Le prove della validità della glucosamina nel controllo della sintomatologia e della progressione dell'artrosi sono parziali. Il farmaco sembra promettente, ma gli studi di buon livello e di lungo periodo sono per ora troppo pochi
SCHEDA PER IL MEDICO Prima che sia troppo tardi	Ecco il documento che consentirà di decidere sulla salute anche in caso di incapacità
QUESITI & RISPOSTE Il troppo stroppia, anche per i saprofiti Perché la tiroxina sia assorbita Pagare per diventare invalido	Il parere di un esperto su questioni terapeutiche può essere richiesto dai lettori esponendo in maniera succinta le circostanze di un caso concreto
COME CURARE Terapie su misura per cicli difficili	Sono moltissime le donne che soffrono di una sindrome mestruale primaria, ma la terapia va personalizzata
PAGELLA D'ESAME Capsuloscopia: La microcamera che filma l'intestino	Viaggia nel tubo digerente registrando tutto il tragitto. forse porterà una rivoluzione nella diagnostica, ma oggi la sua vera indicazione è una sola: i sanguinamenti intestinali di cui l'endoscopia tradizionale non riesce a individuare l'origine
RUBRICHE
LETTURE SCELTE Il libro: Un salto nel buoi	Colesterolo sott'occhio per tutta la vita – Screening al vaglio – Beta blocco prudente in cardiopatici gravi –
IN ITALIA L'ambulatorio diventa laboratorio di sperimentazione	Obiettivi prioritari e protocolli specifici caratterizzano la ricerca sui farmaci in medicina generale, chiamata a una nuova sfida
BUDGET La creatività dell'mmg è fervida in tutta la penisola	Il progetto obiettivo è una creatura dai mille volti. Può essere utopistico oppure una forte leva di cambiamento
CALENDARIO
DIRITTO E TORTO Prescrittori fuorilegge ma a ragion veduta	Il mancato rispetto delle indicazioni terapeutiche del bugiardino è un atto illegittimo. La CUF, però, sembra non saperlo

 torna all'inizio

	I casi clinici pubblicati non sono opera degli stessi autori dei commenti che li accompagnano. Vengono riportati anonimi e modificati in diversi dettagli, per ragioni di riservatezza, onde evitare il rischio di riconoscimento da parte degli interessati.
	© 2001 Occhio Clinico