anno 6 numero 7 settembre 2000

ESPERIENZA
DISCUSSIONE Associazionismo: critica alle critiche Interventi	Appellandosi alla esclusività del rapporto tra medico e paziente, il Consiglio di Stato aveva bocciato le forme di aggregazione tra medici di famiglia, previste dalla nuova Convenzione. Eppure proprio dalla pratica professionale associata potrebbero venire grandi vantaggi per gli stessi assistiti
INSONNIA NEGLI ANZIANI Il peso degli anni non chiude le palpebre	Coll'avanzare dell'età, si dorme sempre meno. Una verità che ha le sue ragioni fisiologiche, ma anche molte cause psicologiche e iatrogene. Per concedere riposo notturno all'anziano è meglio ricorrere alle regole comportamentali piuttosto che ai farmaci
L'ERRORE Nodulo positivo ma prognosi ignota	Un ritardo di ben cinque anni nell'identificazione di una neoplasia della mammella può avere influenza sulla guarigione. Ma è sempre così? Le nuove teorie eziologiche che vedono nel cancro al seno una forma sistemica di tumore potrebbero modificare le ragioni e le modalità della diagnosi
VITA DI MEDICO Se Cupido fa capolino in ambulatorio	Fa parte del rapporto tra medico e paziente anche l'instaurarsi di una relazione molto particolare. Riconoscerne i limiti è complesso, ma necessario per mantenere la ricchezza del rapporto, senza però oltrepassarne i confini in modo non appropriato e deleterio
PRESCRIVERE
SCHEDA PER IL MEDICO 5/ Ecg a colpo d'occhio	Si conclude con questa doppia scheda la pubblicazione delle tavole sinottiche di elettrocardiografia. In questo numero si può trovare un sunto delle cause più frequenti di alterazioni del tracciato.
COME CURARE Quando il batterio ricorre in vescica	Donne in gravidanza, bambini e anziani sono spesso vittime di frequenti ricadute che richiedono interventi adatti
SCHEDA PER IL PAZIENTE Infezioni delle vie urinarie	Bruciori nell'urinare e altri fastidi possono essere evitati, col vantaggio di prevenire anche danni maggiori
CONOSCERE/FARE La dolce morte difficile da dare	A volte i pazienti terminali chiedono di morire. Ecco ciò che accade in diversi paesi stranieri
NONSOLOFARMACI La dieta protegge la mammella dal tumore	Sostanze contenute in alcuni alimenti possono aiutare a fronteggiare il cancro al seno e la chemioterapia
FARMARECENSIONI Vaccino antipneumococco	Di recente è entrato in commercio un vaccino 23-valente che potrebbe rivelarsi utile nella profilassi delle polmoniti da pneumococco. Nonostante i dati della letteratura siano contrastanti, ci sono categorie di pazienti, come gli anziani e gli immunodepressi, che ne possono beneficiare
RUBRICHE
LETTURE SCELTE Il libro 1: Aprire l'agenda del paziente Il libro 2: Gradiente alcolico tra bere e abusare	Una compressa di aspirina scaccia l'embolo polmonare – Antistaminico che viene sonno che va – Per la fibrillazione decida l'anziano
NEL MONDO Pazienti immigrati diversi per patologia uguali per bisogni	L'analisi delle visite permette di delineare le caratteristiche di un'utenza che dovrebbe rientrare tra le competenze del medico di base
IN ITALIA Lavorare insieme è meglio ma sono pochi a farlo	A vent'anni dai primi incerti tentativi sono ancora esigue le esperienze di medicina di gruppo: è certo il vantaggio ma ancora complicata l'organizzazione
ANTICIPAZIONI I canovacci possibili per il medico ricercatore	I brani riportati in queste pagine sono tratti dal dodicesimo volume della collana di Occhio Clinico, La ricerca in medicina generale

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