anno 6 numero 5 maggio 2000

ESPERIENZA
DISCUSSIONE Non nascondere gli errori, anzi cercarli Interventi	L'ammissione di colpa della Chiesa richiama agli sbagli della medicina, suggerendo come, anche in questo caso, il riconoscimento della fallibilità umana e non tanto la persecuzione di chi sbaglia sia il primo passo per migliorare la professione e ristabilire un rapporto equilibrato con i pazienti
TERAPIA DELL'AIDS Tenere a bada l'HIV è questione di tempi Un continente da salvare	Con la terapia multipla è migliorata drasticamente la prognosi dei malati. Ma non sono tutte rose e fiori: il momento di inizio della cura è ancora controverso, mentre effetti collaterali e limitazioni alla vita di tutti i giorni diminuiscono la compliance
LOGICA CLINICA La morte scatena i timori del curante	Una ricerca britannica è lo spunto per analizzare gli stati d'animo e le reazioni dei medici di medicina generale di fronte alla morte di un paziente. Dalla paura di aver commesso un errore diagnostico o di aver trascurato qualcosa alle modalità di interazione con i familiari
VITA DI MEDICO Il senso di colpa duole più della pena	A un'accusa di malpractice il medico reagisce con sconvolgimento o rabbia. Subito dopo, dato il particolare rapporto con gli assistiti, subentra il senso di colpa per la possibilità di avere commesso un errore, una evenienza non rara in un setting variabile come quello della medicina generale
SERIE GERIATRIA 2/ Quel farmaco è veleno per i capelli bianchi	Se tutti sanno che gli anziani sono più suscettibili agli effetti collaterali delle cure, pochi hanno presente le modificazioni metaboliche che si instaurano con l'età. Conoscerle permette di valutare, alla luce dei meccanismi di eliminazione, quali sostanze evitare
PRESCRIVERE
COME CURARE Irregolari, infertili, irsute e foruncolose	Il sospetto di un ovaio policistico richiede approfondimenti e trattamenti mirati anche in ambulatorio
CONOSCERE/FARE Prelievi e trapianti per vie tortuose	La legge ribadisce il silenzio assenso ma stabilisce norme transitorie in attesa della bancadati
SCHEDA PER IL PAZIENTE La donazione d'organi	Una nuova legge riporta in primo piano il consenso al prelievo di parti del corpo da trapiantare. Ecco alcune informazioni sulle norme aggiornate
SCHEDA PER IL MEDICO 3/ Ecg a colpo d'occhio	Prosegue la pubblicazione delle schede sinottiche di elettrocardiografia. Questa puntata è dedicata all'ischemia miocardica e all'infarto. Le due precedenti sono comparse sui numeri 1 e 3 del 2000.
IN PRATICA 2/ Il cariotipo non è un test per tutti	In questo secondo articolo sulla visita preconcezionale si chiariscono i limiti dei test per proporli solo a chi ne ha bisogno
FARMARECENSIONI Buprenorfina	Un agonista parziale degli oppiacei che ha già dimostrato la sua efficacia nella terapia sostitutiva della dipendenza da stupefacenti. La sua durata d'azione elevata consente una gestione dell'assunzione più semplice rispetto al metadone. Contrariamente ad altri paesi come la Francia, però, in Italia è prescrivibile solo dai SERT e non dalla medicina generale
QUESITI E RISPOSTE Ginocchia in crescita
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LETTURE SCELTE Il libro 1: Prima le critiche, ora le proposte Il libro 2: L'etica nascosta nel cuore	L'errore del medico miete molte vittime compreso l'autore – Un farmaco per non irritare il colon – Senza adipe si respira meglio
IN ITALIA Medicina generale sommersa dalle scartoffie	Soffocati dalla burocrazia, i medici rischiano di passare più tempo in adempimenti che visitando. Critiche e proposte per liberare la scrivania
DIRITTO E TORTO Capire se il medico ha sbagliato senza ragione	Da intoccabili a colpevoli sempre e comunque. E' necessario giungere a un giudizio sereno degli errori dei medici attraverso la medicina basata sulle prove
NEL MONDO L'Austria scuote l'animo degli MMG	Il rischio di deriva filonazista stimola la discussione anche tra i medici. Una conferenza a Vienna sarà l'occasione per esprimere il credo antirazzista
BUDGET Dentro o fuori le mura: una scelta obbligata?	I medici degli ospedali pubblici hanno dovuto scegliere tra intramoenia ed extramoenia ma la temuta fuga si è verificata solo in poche specialità

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