Terapie endo oculari

<p class="caso"><b>IL CASO</b><br /><br />Una mia paziente ottantenne, affetta da glaucoma, ipertensione e fibrillazione atriale, scandisce le ore della sua giornata sull’assunzione dei farmaci. In particolare la mettono in una vera apprensione i colliri, che instilla più volte al giorno con un rituale cui mi è capitato di assistere, durante una visita domiciliare. La signora mantiene l’orario indicato dall’oculista senza sgarrare di un secondo; in compenso ho potuto constatare che il riflesso di chiusura della palpebra interviene mentre la goccia cade, tanto che, dopo, le guance erano bagnate. Mi sono fatto l’idea che la terapia con colliri risenta non poco della scarsa manualità dei vecchietti. Sbaglio?</p> <p>I colliri sono un veicolo farmacologico efficaci patto che il paziente: lavi le mani per rimuovere lenti a contatto; </p> <ul><li>agiti il flacone (per i farmaci in sospensione); non appoggi il tappo sul tavolo con la parte interna, che potrebbe contaminarsi; </li><li>non tocchi l’occhio con il bordo del boccettino (rischio di abrasioni corneali e di contaminare il liquido rimanente); </li><li>tenga il flacone con la mano dominante e abbassi con l’altra (o con il mignolo della stessa) il bordo della palpebra inferiore; </li><li>rilasci una singola goccia (una seconda laverebbe via la prima, oppure aumenterebbe l’assorbimento sistemico del farmaco); </li><li>dopo l’instillazione, tenga l’occhio chiuso, premendone l’angolo interno verso il naso per ridurre il quantitativo di farmaco che raggiunge il nasofaringe e, di quindi, l’assorbimento sistemico;</li><li> aspetti tre minuti per instillare un secondo collirio e almeno quindici per rimettere le lenti a contatto; </li><li>non usi il collirio oltre la scadenza della confezione aperta. </li></ul> <p><i>Steiner M. On the correct use of eye drops. Australian Prescriber 2008; 31: 16.</i></p>